心率正常的范围是多少?

正常成人在安静、清醒的情况下心率的范围在每分钟 60~100 次之间,老年人偏慢,女性稍快,儿童较快,小于 3 岁的儿童多在每分钟 100 次以上。

凡是成人心率每分钟超过 100 次,婴幼儿心率每分钟超过 150 次,就称之为心动过速,可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时;某些疾病,如发热、甲状腺功能亢进症、焦虑症、贫血、失血、心肌炎和使用拟肾上腺类药物(如肾上腺素、阿托品)等情况。

心率每分钟低于 60 次,就称之为心动过缓,常见于老年人、运动员、窦房结功能障碍、急性下壁心肌梗死、甲状腺功能低下、使用减慢心率的药物(比如β-受体阻滞剂)。

心动过速和过缓可以表现为暂时短暂的,也可以表现为持续长期的,可由身体状态、疾病、药物等原因引起。

心跳慢是怎么回事?有没有危险?要装起搏器吗?

心率每分钟低于 60 次,就称之为心动过缓,也就是心跳慢了。

没有症状的心跳慢通常没有危险,可以不需要治疗。但是如果因为长期的心跳过慢,出现心脏向血管排血不足的情况,比如头发晕、眼发黑,甚至短暂性的意识丧失,这时就要考虑安装起搏器了。

总而言之如果发现心跳慢,需要去医院看看,通过必要的检查和化验判断导致心跳慢的原因,如果能够去除病因,则心跳慢有望得到改善和缓解,如果病因不明确,并且因长期的心跳过慢引发不舒服的症状,这时就要及时寻求医疗帮助,必要时安装起搏器。

心率过高怎么办?

成人心率每分钟超过 100 次,婴幼儿心率每分钟超过 150 次,就称之为心动过速,就是心跳过高了。

出现心跳过快,要查找可能的原因,去除导致心跳过高的因素。

如对于健康人群戒烟限酒、避免饮用茶或咖啡、避免情绪激动。

如因疾病引起的,需要积极治疗存在的疾病,比如甲亢、贫血等疾病的治疗。

对于健康人来说出现心跳过高,平静休息后多可自行恢复。

对于部分心跳过快,可以通过刺激迷走神经的办法(均须有医护人员在监护下进行,以免发生意外)。

比如 Valsalva 动作。嘱患者深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作,呼气时对抗紧闭的会厌(即深吸气,然后屏气,同时腹部向下用力,类似于平时排便时的动作),要求这个动作持续 20~30 秒,通过增加胸腔内压来影响血液循环和自主神经功能状态。

患者仰卧位,暴露颈部,头转向一边,轻而稳地按压右颈动脉窦 5~10 秒,这个过程需要进行心电监护,必须由医护人员执行。

此外还有按压眼球的办法。

对于部分心跳过快必要时也可以使用药物,如 β-受体阻滞剂(美托洛尔等)、二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地尔硫卓等)来减慢心率。

心律不齐需要治疗吗?

心律不齐是指的心脏跳动的节律不整齐、不规则,部分心律不齐可以见于健康青少年,不会产生不舒服的症状,不会对身体带来不良影响,可以不需要治疗。

但多数心律不齐可能会导致不舒服的症状,会影响甚至威胁到人体的健康,因此需要查找原因,积极给予治疗。为了给予合适有效的治疗,需要了解患者的年龄、心电图以及发生心律不齐时的具体情况。

心率和脉搏不一致是什么情况?

正常情况下心率和脉率是一致的。心率和脉率不一致的情况,主要是心率多于脉率,是因为部分情况下,心脏跳动收缩没有把足够的血液泵出到血管,不能引起动脉血管的波动。

这些情况主要见于以下几种情况:

在某些疾病的情况下,会出现脉搏少于心率的情况出现,如心房颤动(简称房颤)时脉率少于心率,也称之为脉搏短绌或短绌脉;

二度房室传导阻滞,可有脉搏脱漏,也称之为脱落脉。

如果有这些情况,还需要及时就诊咨询医生和处理。

脉搏(脉波)的不同类型代表着什么?

水冲脉:脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,所以称其为水冲脉。可以是由于周围血管扩张,血流量增多,常见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、脚气病等;也可以是由于存在血液分流或返流导致,常见于主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。

交替脉:脉搏节律规则,但是强弱不等。是由于心脏收缩力的强弱不等所导致的,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全导致的心率衰竭等。

奇脉:脉搏在吸气时明显减弱或消失。是由于心脏收缩时泵出的血量减少所导致的,又称之为吸停脉。常见于心脏压塞或心包缩窄。

无脉:脉搏消失。可以是由于心脏泵出血液减少,见于严重休克;可以是某一部位的动脉闭塞而出现相应部位的脉搏消失,建议动脉闭塞、多发性大动脉炎等。